Dr Aditya Malik FRCSEd

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जानकारी और व्यायाम

घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस

Knee Osteoarthritis

ऑस्टियोआर्थराइटिस (घुटने का गठिया) बढ़ती उम्र में घुटने के दर्द का सबसे आम कारण है। इसका कोई पक्का इलाज (क्योर) नहीं है, पर दर्द कम करने और सक्रिय रहने के लिए आप ख़ुद बहुत कुछ कर सकते हैं, और नियमित व्यायाम इसका सबसे ज़रूरी हिस्सा है। यह पेज बताता है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस क्या है और किन चीज़ों से मदद मिलती है, और क़दम-दर-क़दम व्यायाम देता है।

हल्के व्यायाम
हर दिन
ताक़त वाले व्यायाम
सप्ताह में ३ बार
पैदल चलना या साइकिल
ज़्यादातर दिन
जारी रखें
लंबे समय तक

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस को समझना

स्वस्थ घुटने में हड्डियों के सिरे चिकनी, फिसलन भरी परत (कार्टिलेज) से ढके रहते हैं, ताकि जोड़ आसानी से चले। ऑस्टियोआर्थराइटिस में यह परत धीरे-धीरे पतली और खुरदरी हो जाती है, उसके नीचे की हड्डी मोटी हो जाती है, और जोड़ के किनारों पर हड्डी के छोटे-छोटे उभार बन सकते हैं। जोड़ की अंदरूनी झिल्ली में जलन हो सकती है, और घुटना सूज सकता है।

इससे दर्द होता है, ख़ासकर चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने-उतरने, और कुर्सी या ज़मीन से उठने पर, और आराम के बाद जकड़न होती है। घुटने से चटकने की आवाज़ आ सकती है, वह कभी-कभी सूज सकता है, और कमज़ोर लग सकता है। यह ५० की उम्र के बाद बहुत आम है, ख़ासकर महिलाओं में, और पहले लगी घुटने की चोट के बाद, ज़्यादा वज़न वाले लोगों में, और ऐसे काम में जिसमें बहुत ज़्यादा घुटनों के बल बैठना, उकड़ूँ बैठना या भारी वज़न उठाना हो, इसकी संभावना ज़्यादा होती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस केवल घिसाव नहीं है। घुटना जीवित ऊतक से बना है, जो इस बात पर प्रतिक्रिया करता है कि उसका उपयोग कैसे होता है: उसे चलाते रहना और उसके आसपास की मांसपेशियों को मज़बूत रखना उसकी मदद करता है, और व्यायाम उसे नुक़सान नहीं पहुँचाता। दर्द हमेशा एक्स-रे के अनुसार नहीं होता, और अक्सर घटता-बढ़ता रहता है, कभी अच्छे दिन तो कभी बुरे।

सबसे ज़्यादा किससे मदद मिलती है

  • व्यायाम। घुटने और कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों को मज़बूत करना, और सक्रिय रहना, वह इलाज है जिसे हर बड़ी गाइडलाइन सबसे पहले रखती है। बहुत से लोगों में इससे दर्द कम होता है और रोज़ के काम आसान होते हैं, और यह जोड़ के लिए सुरक्षित है।
  • वज़न सही रखना। यदि आपका वज़न ज़्यादा है, तो वज़न कम करने से घुटने पर भार घटता है और दर्द कम होता है: थोड़ा वज़न घटाना भी मदद करता है, और शरीर का लगभग दसवाँ हिस्सा वज़न घटाना और ज़्यादा मदद करता है।
  • इस बीमारी को समझना, और दिन भर के कामों को संतुलित ढंग से बाँटना, ताकि आप वे काम करते रहें जो आपके लिए मायने रखते हैं।

सक्रिय रहना

  • पैदल चलना सबसे अच्छी चीज़ों में से एक है। धीरे-धीरे बढ़ाकर ज़्यादातर दिनों में लगभग ३० मिनट तक ले जाएँ: इसे छोटी-छोटी सैर में बाँटा जा सकता है।
  • यदि चलने में दर्द हो, तो एक्सरसाइज़ बाइक, तैराकी या पानी में व्यायाम, योग या ताई ची घुटने के लिए हल्के हैं, और अच्छे विकल्प हैं।
  • लंबे समय तक बैठे न रहें: बीच-बीच में उठें और थोड़ा चलें-फिरें।
  • अपनी गति संतुलित रखें: भारी या लंबे कामों को दिन भर में बाँट दें, और खड़े होकर किए जाने वाले कामों के बीच बैठकर किए जाने वाले काम करें। तेज़ दर्द को सहते हुए काम जारी न रखें।

रोज़मर्रा के सुझाव

  • छड़ी को दर्द वाले घुटने की उलटी ओर वाले हाथ में पकड़ने से घुटने पर भार घटता है और चलना आसान होता है। जब बाँह नीचे लटकी हो, तो छड़ी का हत्था कलाई की ऊँचाई पर होना चाहिए।
  • सीढ़ियों पर रेलिंग पकड़ें। चढ़ते समय पहले कम दर्द वाला पैर ऊपर रखें; उतरते समय पहले दर्द वाला पैर नीचे रखें।
  • आरामदायक, सपाट जूते पहनें जिनका तला गद्देदार हो।
  • उकड़ूँ बैठने, घुटनों के बल बैठने और ज़मीन पर पालथी मारकर बैठने में घुटना पूरा मुड़ता है और उस पर बहुत भार पड़ता है। यदि इनमें दर्द हो, तो कुर्सी, ऊँची (वेस्टर्न) टॉयलेट सीट या टॉयलेट फ़्रेम, और पूजा-प्रार्थना या घर के कामों के लिए एक नीचा स्टूल इस्तेमाल करें।
  • घुटने का ब्रेस या नी-कैप (घुटने का इलास्टिक सपोर्ट) कुछ लोगों को ज़्यादा आराम और स्थिरता देता है, पर सबको नहीं: यदि इससे आपको मदद मिले, तो इसे पहनें।
  • हड्डियों को स्वस्थ रखें: पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन लें, ख़ासकर विटामिन D3, और डॉ. मलिक से पूछें कि क्या आपको हड्डियों की मज़बूती (बोन डेंसिटी) की जाँच की ज़रूरत है।

दर्द कम करने के उपाय

  • पतले तौलिये में लपेटा हुआ गर्म पैक या आइस पैक, १५ से २० मिनट तक लगाने से दर्द कम हो सकता है: जिससे आपको ज़्यादा आराम मिले, वही इस्तेमाल करें, और त्वचा को बीच-बीच में देखते रहें।
  • घुटने पर मलने वाले दर्द निवारक जेल, और गोलियाँ, डॉ. मलिक के बताए अनुसार लेने पर, दर्द इतना कम कर सकती हैं कि आप सक्रिय रह सकें।
  • ग्लूकोसामाइन जैसे सप्लीमेंट कुछ लोगों को कुछ समय के लिए मदद करते हैं, पर सबको नहीं।
  • घुटने में इंजेक्शन कुछ लोगों में कुछ समय के लिए दर्द कम कर सकते हैं। डॉ. मलिक तीन तरह के इंजेक्शन देते हैं: स्टेरॉयड, हायलूरोनिक एसिड (जोड़ के अपने तरल जैसा एक जेल) और PRP (आपके अपने ख़ून के नमूने से तैयार)। ये कितना और कितने समय तक मदद करते हैं, यह हर व्यक्ति में अलग होता है: डॉ. मलिक आपसे सभी विकल्पों पर बात करेंगे, और फ़ैसला आपका होगा।
  • दर्द के बढ़े हुए दौर (फ़्लेयर-अप) में, कुछ दिनों के लिए चलना और कठिन व्यायाम कम कर दें, भाग १ हल्के से करते रहें, और दर्द कम होने पर धीरे-धीरे फिर से बढ़ाएँ।

यदि दर्द का बढ़ा हुआ दौर कम न हो, या घुटने को लेकर कोई चिंता हो, तो क्लिनिक से संपर्क करें: +91 99197 03477

क्लिनिक से संपर्क करें, यदि

  • व्यायाम के बावजूद दर्द लगातार बढ़ता जा रहा हो, या रात में दर्द से नींद खुल जाती हो।
  • घुटना बार-बार सूज जाता हो, या मुड़ जाता (जवाब दे जाता) हो।
  • रोज़ के काम, जैसे चलना, सीढ़ियाँ, या कुर्सी से उठना, लगातार कठिन होते जा रहे हों।

तुरंत क्लिनिक से संपर्क करें, यदि

  • घुटना गर्म, लाल और बहुत ज़्यादा सूज जाए, ख़ासकर यदि आपको बुख़ार लगे या तबीयत ख़राब लगे।
  • गिरने या चोट लगने के बाद आप पैर पर वज़न न डाल पाएँ, या घुटना जल्दी सूज जाए।
  • घुटना अटक जाए या लॉक हो जाए, और आप उसे सीधा न कर पाएँ।
  • पिंडली में दर्द या सूजन हो।

क्लिनिक: +91 99197 03477। यदि साँस फूले या सीने में दर्द हो, तो तुरंत नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में जाएँ।

कार्यक्रम कैसे करें

  • पहले ३ से ५ मिनट धीरे-धीरे चलकर शरीर को गर्म करें, और अंत भी इसी तरह करें।
  • भाग १ हर दिन, दिन में एक या दो बार करें। ये हल्के व्यायाम घुटने को चलाते रहते हैं, और दर्द के बढ़े हुए दौर में भी इन्हें करते रहना है।
  • भाग २ सप्ताह में तीन बार करें, बीच में एक दिन का आराम रखें: मांसपेशियाँ आराम के दिनों में मज़बूत होती हैं। जब भाग २ आसान लगने लगे, तो उन्हीं दिनों में भाग ३ भी जोड़ें।
  • धीरे-धीरे और नियंत्रण के साथ करें: धीरे उठाएँ, रोकें, और धीरे नीचे लाएँ। आख़िरी कुछ दोहराव मेहनत वाले लगने चाहिए। जब कोई व्यायाम आसान लगने लगे, तो कार्ड में बताए अनुसार उसे थोड़ा कठिन बनाएँ।
  • यदि दोनों घुटनों में दर्द हो, तो दोनों पैरों से व्यायाम करें।
  • धैर्य रखें: घुटना बेहतर महसूस होने में आमतौर पर कुछ सप्ताह के नियमित व्यायाम लगते हैं, और फ़ायदा तभी तक रहता है जब तक आप व्यायाम करते रहते हैं।

शुरू करने से पहले

  • यदि आपको दिल या फेफड़ों की बीमारी है, या संतुलन की समस्या है, तो शुरू करने से पहले डॉ. मलिक से पूछ लें।
  • व्यायाम के दौरान थोड़ा दर्द या तकलीफ़ सामान्य है, और इसका मतलब यह नहीं कि घुटने को नुक़सान हो रहा है। यदि किसी व्यायाम के दौरान दर्द सामान्य से बहुत ज़्यादा हो, लगभग २ घंटे में कम न हो, या अगली सुबह घुटना ज़्यादा सूजा हुआ हो या उसमें ज़्यादा दर्द हो, तो अगली बार थोड़ा कम करें; फिर धीरे-धीरे दोबारा बढ़ाएँ।
  • खड़े होकर व्यायाम करते समय, सहारे के लिए रसोई का स्लैब या कोई मज़बूत कुर्सी पहुँच में रखें।
  • जब तक डॉ. मलिक कुछ और न बताएँ, व्यायाम ठीक वैसे ही करें जैसे लिखे गए हैं।
  • यह जानकारी व्यक्तिगत सलाह का विकल्प नहीं है। यदि इसमें और क्लिनिक की सलाह में अंतर हो, तो क्लिनिक की सलाह मानें।

भाग १: घुटने को चलाना

हर दिन, दिन में एक या दो बार। जकड़न कम करने और जांघ की मांसपेशी को सक्रिय करने वाले हल्के व्यायाम: दर्द के बढ़े हुए दौर में भी इन्हें करते रहें।

०१

घुटने को मोड़ना और सीधा करना

घुटने को चलाते रहना, जिससे जकड़न कम होती है।

  1. कुर्सी पर बैठें, दोनों पैर ज़मीन पर हों।
  2. दर्द वाले पैर को कुर्सी के नीचे पीछे की ओर सरकाएँ, घुटने को जितना आराम से हो सके उतना मोड़ते हुए। रोकें।
  3. फिर पैर को आगे सरकाएँ और घुटने को जितना हो सके उतना सीधा करें। रोकें, फिर ढीला छोड़ें।
  • रोकेंहर ओर ५ सेकंड
  • दोहराव१० बार
  • कितनी बारदिन में एक या दो बार
०२

जांघ की मांसपेशी को कसना

जांघ के आगे की मांसपेशी को सक्रिय करना, जो घुटने को सहारा देती है और उसकी रक्षा करती है।

  1. पैर सामने फैलाकर बैठें या लेटें, दर्द वाले घुटने के नीचे एक लपेटा हुआ तौलिया रखें।
  2. घुटने के पिछले हिस्से को तौलिये पर टिकाए रखते हुए, जांघ की मांसपेशी को कसकर घुटना सीधा करें, और एड़ी को बिस्तर से ऊपर उठाएँ।
  3. रोकें, फिर धीरे-धीरे नीचे लाएँ। जब यह आसान हो जाए, तो टखने पर वज़न (एंकल वेट) बाँधें।
  • रोकें५ सेकंड
  • दोहराव१० बार
  • कितनी बारदिन में एक या दो बार
०३

सीधा पैर उठाना

घुटने को सीधा रखते हुए जांघ की मांसपेशी की ताक़त बढ़ाना।

  1. पीठ के बल लेटें, या कोहनियों के सहारे पीछे झुककर बैठें, दूसरा घुटना मोड़कर और उस पैर का तलवा बिस्तर पर टिकाकर।
  2. दर्द वाले पैर की जांघ की मांसपेशी को कसें, ताकि घुटना सीधा रहे, और पंजे को अपनी ओर खींचें।
  3. घुटने को सीधा रखते हुए, पैर को दूसरे घुटने की ऊँचाई तक उठाएँ। रोकें, फिर धीरे-धीरे नीचे लाएँ।
  • रोकें५ सेकंड
  • दोहराव१० बार
  • कितनी बारदिन में एक या दो बार
०४

जांघ के पीछे खिंचाव

घुटने और जांघ के पीछे की जकड़न कम करना।

  1. कुर्सी के किनारे पर बैठें, दर्द वाला पैर सामने सीधा फैलाएँ, एड़ी ज़मीन पर और पंजे ऊपर की ओर हों।
  2. पीठ सीधी रखते हुए, कूल्हों से आगे की ओर झुकें, जब तक जांघ के पीछे हल्का खिंचाव महसूस न हो।
  3. रोकें, फिर सीधे बैठ जाएँ। झटके न दें।
  • रोकें२० से ३० सेकंड
  • दोहराव३ बार
  • कितनी बारदिन में एक या दो बार

भाग २: ताक़त बढ़ाना

सप्ताह में तीन बार, बीच में एक दिन का आराम। हर व्यायाम का १ सेट से शुरू करें और बढ़ाकर १०-१० बार के ३ सेट तक ले जाएँ। जब ये आसान लगने लगें, तो भाग ३ पर जाएँ।

०५

बैठकर घुटना सीधा करना

जांघ की मांसपेशी की ताक़त बढ़ाना, जो घुटने पर पड़ने वाला भार कम करती है।

  1. एक मज़बूत कुर्सी पर पीछे तक टिककर बैठें, पैर ज़मीन पर हों।
  2. दर्द वाले घुटने को धीरे-धीरे जितना हो सके उतना सीधा करें। रोकें, फिर धीरे-धीरे नीचे लाएँ।
  3. जब यह आसान हो जाए, तो टखने पर वज़न (एंकल वेट) बाँधें, या टखने पर कोई हल्का थैला लटका लें।
  • रोकें५ सेकंड
  • दोहराव१०-१० बार के ३ सेट
  • कितनी बारसप्ताह में ३ बार
०६

कुर्सी से खड़े होना

उठने, सीढ़ियों और चलने के लिए जांघों और कूल्हों की ताक़त बढ़ाना।

  1. एक मज़बूत कुर्सी के आगे के हिस्से पर बैठें, तलवे ज़मीन पर टिके हों और पैर थोड़े खुले हों।
  2. पैरों के ऊपर आगे की ओर झुकें और खड़े हो जाएँ, हाथों से कुर्सी का सहारा तभी लें जब ज़रूरत हो।
  3. नियंत्रण के साथ धीरे-धीरे वापस बैठें। जब यह आसान हो जाए, तो बिना हाथों के करें, और बाद में किसी नीची कुर्सी से।
  • दोहराव१०-१० बार के ३ सेट
  • कितनी बारसप्ताह में ३ बार
०७

कूल्हे उठाना (ब्रिज)

कूल्हों और जांघों के पीछे की मांसपेशियों की ताक़त बढ़ाना।

  1. पीठ के बल लेटें, दोनों घुटने मुड़े हों और तलवे बिस्तर या ज़मीन पर टिके हों।
  2. कूल्हों की मांसपेशियों को कसें और कूल्हों को ऊपर उठाएँ, जब तक कंधों से घुटनों तक शरीर एक सीधी रेखा में न आ जाए।
  3. रोकें, फिर धीरे-धीरे नीचे आएँ। जब यह आसान हो जाए, तो केवल दर्द वाले पैर पर करें, दूसरा पैर सीधा उठाए रखें।
  • रोकें५ सेकंड
  • दोहराव१०-१० बार के ३ सेट
  • कितनी बारसप्ताह में ३ बार
०८

पैर को बगल में उठाना

कूल्हे के बगल की मांसपेशियों की ताक़त बढ़ाना, जो घुटने को सही सीध में रखने में मदद करती हैं।

  1. रसोई के स्लैब या किसी मज़बूत कुर्सी की पीठ की ओर मुँह करके सीधे खड़े हों, और उसे पकड़ लें।
  2. घुटने को सीधा और पंजों को सामने की ओर रखते हुए, दर्द वाले पैर को बगल की ओर उठाएँ। एक ओर झुकें नहीं।
  3. रोकें, फिर धीरे-धीरे नीचे लाएँ। फिर यही दूसरे पैर से करें।
  • रोकें५ सेकंड
  • दोहराव१०-१० बार के ३ सेट
  • कितनी बारसप्ताह में ३ बार
०९

एड़ियाँ उठाना

पिंडली की ताक़त बढ़ाना, जो जांघ के साथ मिलकर घुटने को सहारा देती है।

  1. रसोई के स्लैब या किसी मज़बूत कुर्सी की पीठ को पकड़कर खड़े हों।
  2. धीरे-धीरे पंजों के बल ऊपर उठें, रोकें, फिर धीरे-धीरे नीचे आएँ।
  3. जब यह आसान हो जाए, तो केवल दर्द वाले पैर पर खड़े होकर करें।
  • रोकें२ सेकंड
  • दोहराव१०-१० बार के ३ सेट
  • कितनी बारसप्ताह में ३ बार

भाग ३: ज़्यादा मज़बूत और स्थिर

जब भाग २ आसान लगने लगे, तो इन्हें उन्हीं तीन दिनों में जोड़ें। ये घुटने को सीढ़ियों, चलने और उठने के लिए तैयार करते हैं।

१०

सीढ़ी पर चढ़ना और उतरना

सीढ़ियों के लिए पैर की ताक़त बढ़ाना।

  1. सीढ़ी के सबसे निचले पायदान की ओर मुँह करके, रेलिंग पकड़कर खड़े हों।
  2. दर्द वाले पैर से ऊपर चढ़ें, घुटना पंजों की सीध में रखते हुए, और दूसरा पैर उसके पास ले आएँ।
  3. उतरते समय पहले दूसरा पैर नीचे रखें, दर्द वाले पैर पर धीरे-धीरे शरीर को नीचे लाते हुए।
  4. नीचे पायदान से शुरू करें, और आसान होने पर ऊँचा पायदान लें।
  • दोहराव१०-१० बार के ३ सेट
  • कितनी बारसप्ताह में ३ बार
११

दीवार के सहारे हल्के स्क्वैट

घुटनों को थोड़ा ही मोड़ते हुए जांघों और कूल्हों की ताक़त बढ़ाना।

  1. दीवार से पीठ टिकाकर खड़े हों, पैर कूल्हों जितनी दूरी पर, और दीवार से लगभग एक पैर की लंबाई आगे।
  2. दीवार पर पीठ सरकाते हुए धीरे-धीरे नीचे आएँ, घुटने थोड़ा ही मोड़ें: समकोण से काफ़ी कम, दर्द हो तो और भी कम।
  3. घुटने पंजों की सीध में रहें। रोकें, फिर सरकाते हुए वापस ऊपर आएँ।
  • रोकें५ सेकंड
  • दोहराव१०-१० बार के ३ सेट
  • कितनी बारसप्ताह में ३ बार
१२

एक पैर पर खड़े होना

संतुलन और घुटने पर नियंत्रण बेहतर बनाना।

  1. दर्द वाले पैर पर खड़े हों, घुटना ज़रा-सा मुड़ा हो, और रसोई के स्लैब को हल्के से पकड़े रहें।
  2. ३० सेकंड तक संतुलन बनाए रखें।
  3. आसान होने पर केवल एक उँगली से पकड़ें, फिर हाथ छोड़ दें, पर स्लैब पहुँच में रहे।
  • रोकें३० सेकंड तक
  • दोहराव३ से ५ बार
  • कितनी बारसप्ताह में ३ बार

खेल और काम

खेल: पैदल चलना, साइकिल चलाना, तैराकी और गोल्फ़ आमतौर पर आराम से हो जाते हैं। दौड़ने, और ऐसे खेलों में जिनमें कूदना, मुड़ना या अचानक रुकना हो, घुटने पर ज़्यादा भार पड़ता है। खेल में वापसी धीरे-धीरे होती है, और हर व्यक्ति के लिए अलग से तय की जाती है, इस पर निर्भर करते हुए कि आपका खेल कौन-सा है और वह घुटने से क्या माँगता है।

काम: ज़्यादातर लोग काम जारी रख सकते हैं। जिन कामों में बहुत ज़्यादा घुटनों के बल बैठना, उकड़ूँ बैठना, चढ़ना या भारी वज़न उठाना हो, वे घुटने पर सबसे ज़्यादा भार डालते हैं, और कुछ समय के लिए उनमें बदलाव की ज़रूरत पड़ सकती है। भारी काम धीरे-धीरे शुरू किया जाता है, और हर व्यक्ति के लिए अलग से तय किया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए कि आपका काम क्या है और वह घुटने से क्या माँगता है।

क्या उम्मीद करें

ऑस्टियोआर्थराइटिस का दर्द अक्सर घटता-बढ़ता रहता है। व्यायाम और यहाँ बताए गए दूसरे उपाय इसे पूरी तरह ठीक नहीं करते, पर बहुत से लोगों में ये दर्द कम करते हैं और रोज़ की ज़िंदगी आसान बनाते हैं, और इन्हें हमेशा जारी रखना फ़ायदेमंद है।

कब ऑपरेशन से मदद मिल सकती है

यदि इन उपायों के बावजूद दर्द और जकड़न बहुत ज़्यादा रहे और रोज़ के कामों में रुकावट डाले, तो घुटना बदलने (नी रिप्लेसमेंट) पर विचार किया जा सकता है: ऑस्टियोआर्थराइटिस में मदद करने वाला ऑपरेशन यही है। दूरबीन से घुटने की धुलाई या सफ़ाई इसमें मदद नहीं करती। पहले व्यायाम और दूसरे उपाय आज़माने से बाद में घुटना बदलने का रास्ता बंद नहीं होता, और डॉ. मलिक आपसे बात करेंगे कि ऑपरेशन आपके लिए सही है या नहीं।

इसे अपने पास रखें

इस जानकारी को डाउनलोड करके अपने फ़ोन में रखें, या प्रिंट करके वहाँ रखें जहाँ आप व्यायाम करते हैं।

English

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हिन्दी

७ पृष्ठ · A4 · 752 KB

आपके घुटने के बारे में प्रश्न

यदि कुछ ठीक न लगे

दर्द सहते हुए जारी रखने के बजाय क्लिनिक से संपर्क करें। शुरुआत में ही व्यायाम में बदलाव करना आसान होता है।

प्रकाशित: अक्टूबर २०२६ · डॉ. आदित्य मलिक की देखरेख में मरीज़ों के लिए। यह व्यक्तिगत चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं है।

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